Tränende Augen:
Ursachen & Behandlungsmöglichkeiten

Tränen fließen bei uns ständig – auch wenn wir nicht weinen. Und das ist gut so, denn die Tränenflüssigkeit erfüllt gleich mehrere wichtige Funktionen:

• Durch die kontinuierliche Befeuchtung der Horn- und Bindehaut können unsere Augenlider reibungslos über die Augenoberfläche gleiten.

• Die Hornhaut wird mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, Abbauprodukte werden entfernt.

• Fremdstoffe werden aus dem Auge gespült und krankheitserregende Keime abgewehrt. 

Gebildet werden die Tränen in den Tränendrüsen. Vor allem in der Glandula lacrimalis, der größten Tränendrüse, die sich seitlich oberhalb des Auges in der Nähe der Schläfen befindet. Über kleine Ausfuhrgänge gelangt die Tränenflüssigkeit zunächst in den Bindehautsack und wird durch den Lidschlag gleichmäßig auf der Augenoberfläche verteilt. Überschüssige Tränenflüssigkeit wird von den beiden Tränenpünktchen im inneren Lidwinkel aufgenommen und über die Tränenkanälchen zum Tränensack geleitet. Von dort fließt sie über den Tränennasengang in die Nase ab.

Die Produktion der Tränenflüssigkeit beträgt beim gesunden Auge durchschnittlich etwa 1,2 – 2 µl pro Minute. Bei Reizungen des Auges kann der Tränenfluss bis zu 100 Mal so viel betragen.

Für das tränende Auge können ganz unterschiedliche Faktoren verantwortlich sein, die teilweise ineinander greifen und sich gegenseitig bedingen. Je nachdem, welche Ursache zugrunde liegt, kommt es im Wesentlichen entweder zu einer vermehrten Produktion von Tränenflüssigkeit oder zu einer Störung beim Tränenabfluss.

Ursachen für eine vermehrte Produktion von Tränenflüssigkeit

Ein vermehrter Tränenfluss ist eine normale physiologische Reaktion des Auges auf Reize. Durch die Ankurbelung der Tränenproduktion versucht der Körper, die Reize zu bekämpfen und fremde Substanzen auszuschwemmen.

Eine Reizung des Auges kann durch verschiedene mechanische und chemische Faktoren, Allergien und entzündliche Prozesse am Auge ausgelöst werden:

Ursachen für Störungen beim Tränenabfluss

Tränende oder wässrige Augen können auch bei einer mengenmäßig normalen Produktion von Tränenflüssigkeit entstehen. Können die Tränen nicht richtig abfließen, sammelt sich die Flüssigkeit auf der Augenoberfläche an und es kommt zum Überlauf der Tränen über die Lidkante. Der Tränenabfluss kann auf verschiedenen Ebenen gestört sein.

Tränenweg ist verengt oder verschlossen

Einige Menschen werden mit verengten oder blockierten Tränenwegen geboren. Bei Säuglingen kommt es häufiger vor, dass der Tränennasengang noch nicht vollständig geöffnet ist. Die daraus resultierenden  tränenden Augen beim Baby verschwinden oftmals in den ersten Lebensmonaten von selbst.

Unabhängig vom Lebensalter können Infektionen der Tränenwege direkt oder durch Narbenbildung die Tränengänge teilweise oder ganz verlegen. Eine unfallbedingte Verletzung und Blockierung ist ebenfalls möglich.

Altersbedingte Veränderungen

Aufgrund natürlicher Alterungsprozesse verliert die Augenlidstruktur an Elastizität und erschlafft, was zu einem auswärtsgekippten Lid (Ektropium) führen kann. Dadurch verändert sich die Lage der Tränenpünktchen und der Tränenabfluss wird behindert. Zudem verengen sich bei älteren Menschen teilweise die ableitenden Tränenwege bzw. werden ineffizienter. Auch manche Medikamente, z.B. zur Behandlung eines Glaukoms, können eine Tränenabflussstörung begünstigen.

Geschwollene Nasenschleimhäute bei Schnupfen

Der Tränennasengang mündet in die Nasenhöhle und kann dort durch eine Schwellung der Nasenschleimhaut blockiert werden. Der physiologische Abfluss der Tränenflüssigkeit über die Nase ist dann nicht mehr möglich. Dies kann bei Erkältungsschnupfen, einer Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) oder allergischem Schnupfen der Fall sein.

Tränende Augen können als eigenständiges Symptom auftreten oder von anderen Beschwerden begleitet werden. Entsprechende Begleiterscheinungen können einen Hinweis geben, welche Ursache ständig tränenden Augen zugrunde liegt:

• Tränende Augen und Juckreiz treten oftmals in Zusammenhang mit einer Allergie oder bestimmten Reizstoffen auf.

• Gerötete Augen können Anzeichen für eine Allergie oder Entzündung sein. Es kann auch eine Überanstrengung der Augen z.B. durch lange Bildschirmzeiten dahinter stecken, was zu einem trockenen Auge führen kann.

• Glasige tränende Augen, laufende Nase und Kopfschmerzen sind häufige Begleitsymptome einer Erkältung.

• Stechende oder tränende brennende Augen können auf eine Infektion, Reizung oder Augentrockenheit hindeuten.

• Bei Hornhautverletzungen oder Entzündungen kann ein tränendes Auge einseitig, oft in Verbindung mit Schmerzen, auftreten.

• Ausfluss aus dem Auge kann auf eine bakterielle oder virale Infektion hindeuten.

• Ein unangenehmes Fremdkörper- oder Sandkorngefühl kann eine typische Folge der Trichiasis oder ein Symptom trockener Augen sein.

Das vermehrte Augentränen kann je nach Tageszeit unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Treten tränende Augen morgens auf, geht das meist auf eine unzureichende Befeuchtung über Nacht zurück, da die Tränendrüsen in dieser Zeit weniger aktiv sind. Zudem kann Schlafsand am Morgen den Abfluss der Tränenflüssigkeit über die Tränenpünktchen beeinträchtigen.

Tränende Augen am Abend können sich aufgrund von Umweltreizen, eine lange Tragezeit von Kontaktlinsen oder Sehstress – beispielsweise durch stundenlange konzentrierte Bildschirmarbeit oder lange Autofahrten – äußern. Eine hohe UV-Belastung am Tag macht sich erst Stunden später bemerkbar und kann daher ursächlich für Augentränen in der Nacht sein.

Wie tränende Augen behandelt werden, richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. So können z.B. bei bakteriellen Infektionen antibiotische Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung verordnet werden. Geht ein vermehrter Tränenfluss auf nicht-infektiöse Entzündungen, Allergien oder trockene Augen zurück, stehen auch verschiedene rezeptfreie Augentropfen zur Verfügung. Bei blockierten Tränengängen kann unter Umständen ein kleiner chirurgischer Eingriff notwendig sein.

OmniVision^® Augentropfen bei tränenden Augen

Tritt ein vermehrter Tränenfluss im Rahmen von Allergien und nicht-infektiösen Bindehautentzündungen auf, können OmniVision^® Augentropfen schnell und langanhaltend helfen. Für allergische Augen stehen Präparate mit drei verschiedenen Wirkstoffen zur Verfügung:

• Azela-Vision® macht sich die positiven Eigenschaften von Azelastin zunutze. Der antiallergische Wirkstoff hemmt die Bildung und Ausschüttung von Histamin, einer Substanz, die vom Körper bei allergischen Reaktionen freigesetzt wird. Das Antihistaminikum lindert Augenbeschwerden bei einer saisonalen allergischen Konjunktivitis bereits wenige Minuten nach der Anwendung und wirkt zudem bis zu 12 Stunden.

• Mit dem gleichen Wirkprinzip und minutenschneller Linderung warten auch Allergo-Vision^® Augentropfen mit dem Inhaltsstoff Ketotifen auf. Die Lösung im Einzeldosisbehältnis eignet sich auch zur Anwendung in der Stillzeit und – in ärztlicher Absprache – für Kinder ab 3 Jahren.

• Zur kurzfristigen Anwendung ist duraultra N sine geeignet. Die Augentropfen enthalten Naphazolin. Der Wirkstoff hilft die geweiteten Blutgefäße in gereizten Augen wieder zu verengen und hat schleimhautabschwellende Eigenschaften. Das Augentränen wird vermindert.

Sämtliche Präparate sind frei von Konservierungsmitteln, damit die allergischen Augen nicht noch zusätzlich belastet werden.

Linderung für brennende, tränende Augen bei Trockenheit

Eine echte Wohltat für trockene Augen sind die Augentropfen mit Hyaluronsäure von HYLO-VISION^®. Die Substanz kommt auch im natürlichen Tränenfilm vor und ist daher besonders gut verträglich. Bei brennenden, tränenden Augen und einem unangenehmen Sandkorngefühl sind Hylo-Vision^® SafeDrop^® 0,1 %, Hylo-Vision® HD sowie die praktischen, wiederverschließbaren Einmaldosen von Hylo-Vision^® Sine zur verbesserten Benetzung und Befeuchtung der Augenoberfläche sehr gut geeignet.

Insbesondere bei Lipidmangel bei trockenen Augen kommt Hylo-Vision^® SafeDrop^® Lipocur^®  zum Einsatz. Die Kombination aus Feuchtigkeitsspendern, Lipiden und Taurin bietet Befeuchtung, Schutz vor Verdunstung und Osmoregulation in einem. Taurin schützt das Gewebe der Augenoberfläche dank seiner osmoregulatorischen Eigenschaften vor hyperosmolarem Stress durch einen zu salzigen Tränenfilm und hat antioxidative Eigenschaften.

Das Präparat ist konservierungsmittel- und phosphatfrei, lindert u.a. brennende und tränende Augen, regeneriert und baut den Tränenfilm wieder auf.

Ergänzend zur ärztlich verordneten Therapie können Sie selbst mit einigen Maßnahmen zur Linderung der Augenbeschwerden beitragen. Insbesondere dann, wenn tränende Augen auf äußere Einflüsse zurückgehen:

• Zur Vorbeugung tränender Augen im Freien empfiehlt sich das Tragen einer Sonnenbrille, vor allem bei windigem und sonnigem Wetter. Das schützt die Augen vor Wind, Staub und starker UV-Strahlung.

• Falls Sie Allergiker sind, versuchen Sie den Kontakt mit bekannten Allergenen wie z.B. Blüten- und Gräserpollen oder Tierhaare weitgehend zu vermeiden.

• Verzichten Sie aufs Rauchen. Tabakrauch kann die Augen reizen und tränende Augen begünstigen.

• Wenn Sie viel Zeit vor dem Computer verbringen, legen Sie regelmäßig kurze Bildschirmpausen ein. Die 20-20-20-Regel kann hilfreich sein: Alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf ein Objekt in 20 Fuß Entfernung (ca. 6 m) schauen.

• Achten Sie bei Kontaktlinsen auf eine sorgfältige Pflege und angemessene Tragedauer. Gönnen Sie Ihren Augen zwischendurch Pausen, in denen Sie eine Brille tragen.

• Bei der Auswahl von Augencremes und Augen-Make-up sind Produkte ohne künstliche Zusatzstoffe zu bevorzugen. Sie können das Auge reizen. Schminken Sie sich abends immer gründlich ab, auch an den Lidrändern.

Tränenden Augen können ganz unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen, die einer gezielten Behandlung bedürfen. Entsprechend ist von der Selbstbehandlung mit Hausmitteln abzusehen. Stattdessen ist es bei tränenden Augen angeraten, einen Augenarzt zu konsultieren.

Treten im Rahmen einer Erkältung tränende Augen auf, können verschiedene Hausmittel für Erleichterung sorgen:

• Salzwasser-Spülungen oder -Nasensprays können helfen, die Nasengänge von festsitzendem Sekret zu befreien, damit die Tränenflüssigkeit besser abfließen kann.

• Alternativ kann auch das Inhalieren von heißem Wasserdampf, z.B. mit ätherischen Ölen, schleimlösend und abschwellend wirken.

• Trinken Sie ausreichend und gönnen Ihrem Körper Ruhe und ausreichend Schlaf.